• Uchwała Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, przyjęta na zebraniu w Poznaniu w dniu  11 grudnia 2014 roku


    W związku z procesem modyfikowania programów lekowych dotyczących reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego przedstawia następujące stanowisko odnośnie konieczności zachowania zgodności zapisów tych programów z  rekomendacjami EULAR (European League Against Rheumatism) leczenia RZS z 2013 roku.

    1. Proponowany z góry określony czas trwania terapii biologicznej 18 miesięcy nie jest zgodny z rekomendacjami EULAR. Określają one, iż po uzyskaniu i utrzymywaniu się w dłuższym okresie remisji lub w niektórych przypadkach małej aktywności choroby, należy najpierw podjąć działania zmierzające do zmniejszenia dawki glikokortykosteroidów i dopiero później można podejmować starania o wydłużenie odstępu pomiędzy kolejnymi podaniami lub zmniejszenie dawki leku biologicznego. Nagłe  odstawianie leku biologicznego niezależnie od stanu chorego nie jest zgodne z rekomendacjami EULAR.
    2.  Według rekomendacji EULAR z 2013 roku celem leczenia jest remisja lub przynajmniej mała aktywność choroby, która powinna być osiągnięta w ciągu 6 miesięcy, a niekoniecznie w ciągu 3 miesięcy. Okres 3 miesięcy jest określany jako czas, po którym powinniśmy spodziewać się odpowiedzi terapeutycznej. Należy również uwzględniać w decyzjach terapeutycznych sytuację, iż u niektórych chorych dochodzi do znaczącej odpowiedzi w ciągu 6 miesięcy, ale mogą oni wymagać nieco więcej czasu na uzyskanie celu leczenia (punkt 3 rekomendacji EULAR). Taka sytuacja może mieć miejsce, szczególnie u chorych z wyjściową bardzo dużą aktywnością choroby i stąd należy w programie lekowym zostawić lekarzowi prowadzącemu możliwość wyboru takiej opcji terapeutycznej.     
    3. Według rekomendacji EULAR z 2013 roku po niepowodzeniu leczenia klasycznymi lekami modyfikującymi u chorych z czynnikami złej prognozy należy w II fazie   włączyć inhibitor TNF-alfa, albo abatacept albo tocilizumab, a w szczególnych przypadkach rituksymab. W przypadku niepowodzenia fazy II z  powodu braku skuteczności lub wystąpienia objawów niepożądanych należy przejść do fazy   III i zastąpić jakimkolwiek innym lekiem biologicznym, którym może być abatacept lub rituksymab lub drugi inhibitor TNF-alfa albo tocilizumab. W  przypadku nieosiągnięcia celu leczenia w III fazie  należy wtedy rozważyć inny lek biologiczny spośród wymienionych czterech grup leków (algorytm rekomendacji EULAR).
    4. Jakiekolwiek odstępstwa od wymienionych powyżej punktów i algorytmu, w tym usiłowania wyznaczania leku biologicznego, po którym nie można  stosować innych leków jest niedopuszczalną manipulacją i stanowi działanie skierowane przeciwko życiu i zdrowiu chorych na RZS.
    5.  Równie nieusprawiedliwione i obarczone podobnymi konsekwencjami zdrowotnymi i prawnymi są próby ustanowienia dwóch różnych systemów leczenia  tej samej choroby jaką jest RZS  w postaci różnych zapisów dwóch   programów lekowych, co  uniemożliwi prawidłowe leczenie tych chorych.

     


    Wszelkie odstępstwa od rekomendacji EULAR w programach lekowych nie mają uzasadnienia merytorycznego, jak i finansowego. Należy też wziąć  pod uwagę koszty społeczne nieprawidłowych zasad leczenia czy zaniechania leczenia z powodu niewłaściwych zapisów programu, co godzi w interes naszego kraju.  Musimy też odnotować, iż w Polsce odsetek chorych leczonych lekami biologicznymi jest czterokrotnie mniejszy niż w innych krajach środkowej Europy takich jak Czechy, Słowacja, Węgry, Rumunia czy  Bułgaria.

    Zarząd Główny PTR zgłasza jednocześnie swoją gotowość przygotowania projektu jednolitego programu lekowego dla chorych na RZS, opracowanego przez wyznaczonych ekspertów doświadczonych w leczeniu biologicznym,  który byłby zgodny z rekomendacjami EULAR z 2013 roku, w tym  z podstawowymi zasadami rekomendacji EULAR wymienionych w punkcie C, który akcentuje,  aby reumatolodzy zwracali uwagę w prowadzeniu RZS na koszty indywidualne, społeczne i medyczne. Tak przygotowany program zbliży nas do standardów leczenia powszechnie panujących w pozostałych krajach europejskich.

     

    Prezes Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego


    prof. dr hab. Eugeniusz Józef Kucharz

     

    Członkowie ZG PTR :
    Dr med. Bogdan Batko
    Prof. dr hab. Marek Brzosko
    Dr hab. Sławomir Jeka
    Dr med. Anna Kotulska
    Dr hab. Piotr Leszczyński
    Prof. dr hab. Maria Majdan
    Prof. dr hab. Włodzimierz Samborski
    Dr med. Marcin Stajszczyk
    Prof. dr hab. Piotr Wiland
    Dr med. Zbigniew Zuber

     

     

  •  Stanowisko Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego z dnia 08 grudnia 2014 r. w sprawie niedostosowania aplikacji SMPT do nowych kryteriów programów lekowych z dnia 22 października 2014 r. dotyczących leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz łuszczycowego zapalenia stawów  

    Polskie Towarzystwo Reumatologiczne wyraża swoje głębokie zaniepokojenie faktem braku dostosowania aplikacji SMPT do aktualnie obowiązujących zapisów programów lekowych LECZENIE ŁUSZCZYCOWEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM (ŁZS) (załącznik B.35) oraz LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) (Załącznik B.36). Zgodnie z obwieszczeniem MZ z dnia 22 października 2014 r. w obu programach lekowych po wielu apelach środowiska reumatologicznego umożliwiono leczenie drugim inhibitorem TNF alfa w przypadku pierwotnego braku skuteczności lub utraty skuteczności pierwszego leku z tej grupy, co nie było możliwe w przeszłości (pkt. 5.4.d w zał. B35 i pkt. 5.3.d w zał. B36). Jest to dobra i oczekiwana przez lekarzy i pacjentów zmiana kryteriów w obu przywołanych programach.

    Niestety po raz kolejny przy wprowadzaniu zmian w programach lub nowych leków do programów dochodzi do znacznych opóźnień w dostosowaniu aplikacji SMPT do nowych zapisów, co powoduje, że przepis jest martwy a dostępność pacjentów do leków zgodnie z nowymi kryteriami fikcyjna. Za funkcjonowanie aplikacji SMPT odpowiada NFZ i to brak działania tej instytucji powoduje, że obecnie aplikacja SMPT w programach leczenia ZZSK i ŁZS jest niezgodna z wytycznymi MZ. Ponieważ leczenie pacjentów w programach lekowych (ich kwalifikacja do leczenia oraz monitorowanie skuteczności) odbywa się za pomocą aplikacji SMPT udostępnionej przez NFZ to brak dostosowania aplikacji do wymogów programów uniemożliwia prawidłowe realizowanie terapii wg obowiązujących wytycznych. Uniemożliwia także dostęp pacjentom do gwarantowanego leczenia zgodnie z obwieszczeniem MZ dot. leków refundowanych.

    Polskie Towarzystwo Reumatologiczne domaga się bezzwłocznego dostosowania aplikacji SMPT do aktualnie obowiązujących kryteriów programów lekowych B35 i B36.

    W przypadku istnienia utrudnień w bieżącej aktualizacji aplikacji przez NFZ z dniem wchodzenia w życie zmian wprowadzanych przez MZ, NFZ powinien zrezygnować z wymogu kwalifikacji i monitorowania terapii poprzez SMPT. Praktyka pokazuje, że takie działanie płatnika stało się normą, która nie powinna mieć miejsca. Wadliwe funkcjonowanie systemu powoduje znaczące utrudnienia w leczeniu pacjentów z ciężkimi chorobami zapalnymi i jest działaniem na ich szkodę. 

     

    Dr Marcin Stajszczyk

    Przewodniczący Komisji ds. Polityki

    Zdrowotnej i Programów Lekowych PTR

    Prof. Piotr Wiland

    Przewodniczący Sekcji Rekomendacji

    i Inicjatyw Klinicznych PTR

    Prof. Eugeniusz J. Kucharz

    Prezes Polskiego Towarzystwa

    Reumatologicznego

  • Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego z dnia 01 grudnia 2014 r. w sprawie postępowania lekarzy w związku ze zmianami w systemie monitorowania programów lekowych dotyczących kryteriów zakończenia leczenia biologicznego w reumatoidalnym zapaleniu stawów

      

       W nawiązaniu do komunikatu Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego z dnia 25 listopada 2014 r. w sprawie zmian w systemie monitorowania programów lekowych (SMPT) dotyczących kryteriów zakończenia leczenia biologicznego u pacjentów z reumatoidalnym zapalenie stawów (RZS), Polskie Towarzystwo Reumatologiczne przekazuje do wiadomości informacje w jaki sposób należy postępować z pacjentami, którzy obecnie są w trakcie kolejnego 6-miesięcznego okresu terapii biologicznej po wcześniejszym osiągnięciu niskiej aktywności choroby a następnie remisji. Poniższe informacje zostały udzielone Polskiemu Towarzystwu Reumatologicznemu przez administratora systemu SMPT.

         Aktualnie aplikacja SMPT uniemożliwia wprowadzenie u powyższych pacjentów kolejnej obowiązkowej ankiety kontrolnej, której data podana jest w systemie. W każdym takim przypadku lekarz powinien wysłać zgłoszenie problemu do Departamentu Gospodarki Lekami (DGL) Centrali NFZ, który udziela wsparcia merytorycznego dotyczącego SMPT na adres mailowy smpt@nfz.gov.pl. W zgłoszeniu należy poprosić o umożliwienie wprowadzenia ankiety monitorującej zgodnie ze wskazaniami systemu na zasadach, które obowiązywały przed wprowadzeniem zmian. Po otrzymaniu odpowiedniego zlecenia z DGL NFZ administrator systemu umożliwi indywidualnie w każdym przypadku wprowadzenie wymaganej ankiety z aktualną aktywnością choroby zgodnie ze wskaźnikiem DAS 28.

        Ze względu na brak odpowiednich wytycznych Centrali NFZ jak postępować z pacjentami, u których termin obowiązkowej ankiety monitorującej przypada nie na najbliższej wizycie w Szpitalu tylko w późniejszym okresie, Polskie Towarzystwo Reumatologiczne zaleca składanie indywidualnych zapytań w tej sprawie do DGL Centrali NFZ w każdym wątpliwym przypadku. Z prawnego punktu widzenia każdy pacjent, który nabył prawo do leczenia na podstawie obowiązujących wcześniej zasad funkcjonowania aplikacji powinien mieć zgodnie z nimi prawo takie leczenie ukończyć, pomimo wprowadzonych w trakcie terapii zmian. Niedopuszczalne jest, żeby prawo działało wstecz. Niestety w Polsce NFZ może zakwestionować obecnie takie postępowanie jako niezgodne z aktualnie obowiązującymi zasadami funkcjonowania SMPT.

        Do tej pory część placówek medycznych po kontrolach realizacji programów lekowych w reumatologii prowadzonych przez Oddziały NFZ w 2013 r. spotyka się z żądaniem zwrotu środków za domniemane nieprawidłowe realizowanie leczenia chorych z RZS pomimo tego, że było ono zgodne ze wskazaniami aplikacji SMPT, której działanie ustala Centrala NFZ. Pomimo interwencji ze strony Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Biologicznego w Chorobach Reumatycznych w porozumieniu z Centralą NFZ dot. omawianego problemu Oddziały NFZ nie wycofują się w wielu przypadkach ze swoich bezprawnych żądań, co jest sytuacją kuriozalną. Można zatem przypuszczać, że w obecnej sytuacji, kiedy działanie aplikacji zostało zmienione przez Centralę NFZ tak, aby legitymizować rzekome nieprawidłowości stwierdzane w przeszłości, Oddziały NFZ mogą zakwestionować kontynuację terapii u pacjentów w wyżej opisanej sytuacji. Może to oznaczać konieczność wstrzymania terapii u tych chorych na najbliżej wizycie i zgłoszenia tego faktu na podany wyżej adres mailowy w celu umożliwienia wprowadzenia do systemu ankiety monitorującej we wcześniejszym terminie.

         Polskie Towarzystwo Reumatologiczne wyraża swoje głębokie zaniepokojenie takim stanowieniem prawa przez NFZ z naruszeniem dobra pacjentów oraz świadczeniodawców. Należy podkreślić, że podawane przez Polskie Towarzystwo Reumatologiczne informacje powinny być znacznie wcześniej upublicznione przez Centralę NFZ co niestety nie zostało zrobione. Nadal brak jest oficjalnego komunikatu NFZ o wprowadzonych zmianach i wytycznych jak w obecnej sytuacji postępować. Pogłębia to tylko chaos jaki towarzyszy realizacji leczenia biologicznego w Polsce i działa na szkodę pacjentów. 

     

    Dr Marcin Stajszczyk

    Przewodniczący Komisji ds. Polityki

    Zdrowotnej i Programów Lekowych PTR

    Prof. Piotr Wiland

    Przewodniczący Sekcji Rekomendacji

    i Inicjatyw Klinicznych PTR

    Prof. Eugeniusz J. Kucharz

    Prezes Polskiego Towarzystwa

    Reumatologicznego

  • Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego z dnia 25 listopada 2014 r. w sprawie zmian funkcjonowania systemu monitorowania programów lekowych (SMPT dotyczących kryteriów zakończenia leczenia biologicznego w reumatoidalnym zapaleniu stawów

          Polskie Towarzystwo Reumatologiczne podaje do wiadomości, że w ostatnim czasie, nie informując o tym fakcie lekarzy, pacjentów i szpitali, Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) wprowadził bardzo istotne zmiany w funkcjonowaniu aplikacji SMPT dotyczące kryteriów zakończenia terapii biologicznych u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS).

         Dotychczas funkcjonowanie aplikacji SMPT dostosowane było do rekomendacji EULAR tzn. głównym celem leczenia chorych na RZS było uzyskanie remisji, a celem alternatywnym – niskiej aktywności choroby. W związku z tym u pacjentów, którzy w wyniku leczenia osiągnęli niską aktywność choroby, a po kolejnych 6 miesiącach remisję uzasadnione medycznie i dopuszczone systemowo było kontynuowanie terapii przez kolejne 6 miesięcy w celu utrwalenia remisji. W 2011 r. weszły w życie zmiany w programie lekowym dot. RZS polegające na zamianie wartości wskaźnika DAS 28 dla niskiej aktywności choroby i remisji z obowiązującego 2,6 na 3,2 (co samo w sobie jest błędne, ponieważ przypisuje dwóm stanom aktywności klinicznej jedną wartość wskaźnika DAS 28) a funkcjonowanie aplikacji zostało utrzymane jak poprzednio. Zespół Koordynacyjny ds. Leczenia Biologicznego w Chorobach Reumatycznych (ZK) nie zgodził się wówczas na zmianę kierując się dobrem pacjentów. Dowodem na to jest stanowisko ZK z dn. 23. 11. 2011 r. zawarte w protokole z posiedzenia:

    „Stanowisko Zespołu Koordynacyjnego ws. zmiany w programie leczenia RZS dotyczącej kryteriów zakończenia leczenia w programie. Pan doktor Marcin Stajszczyk poruszył temat, umieszczenia w kryteriach zakończenia leczenie w RZS wartości granicznej <3,2 zamiast jak jest obecnie <2,6…

    Stanowisko Zespołu było następujące:

    "Zespół Koordynacyjny zgodził się, że dosłowne potraktowanie tego zapisu może być niekorzystne dla pacjentów, bo może oznaczać konieczność zakończenia leczenia u wszystkich chorych z niską aktywnością choroby po 6 m-cach nawet, jeśli osiągną później remisję - podtrzymał stanowisko, że celem leczenia jest remisja, a tylko u części chorych może to być niska aktywność. Zespół wyraził opinię, że po wejściu w życie nowego rozporządzenia aplikacja i zasady jej funkcjonowania powinny pozostać takie jak obecnie obowiązują."

          W ostatnim czasie, pomimo wcześniejszych przytoczonych ustaleń, NFZ dokonał niekorzystnej dla pacjentów zmiany w SMPT skutkującej tym, że obecnie, jeśli pacjent uzyska niską aktywność choroby to leczenie jest obligatoryjnie wstrzymywane po kolejnych 6 miesiącach nawet, jeśli chory osiągnął w późniejszym czasie remisję. Tym samym uniemożliwiono kontynuację leczenia chorym w remisji przez kolejne 6 miesięcy celem jej utrwalenia. Polska stała się przez to, prawdopodobnie jedynym krajem na świecie, gdzie celem leczenia RZS nie jest remisja tylko niska aktywność choroby. Jest to ewidentne działanie na szkodę pacjentów. Stanowisko Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego z 2014 r. wyraźnie wskazuje, że głównym celem leczenia chorych na RZS powinna być remisja, a niska aktywność choroby celem alternatywnym tylko u chorych, u których remisja jest trudna do osiągnięcia. Jest to zgodne z rekomendacjami EULAR.

         Zmiana funkcjonowania aplikacji SMPT została wprowadzona w sposób sprzeczny z dobrą praktyką legislacyjną tzn. obowiązuje wstecz, co jest niedopuszczalne. Obecnie wprowadzona zmiana obejmuje wszystkich pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w przeszłości i przed zmianami uzyskali prawo do kontynuacji leczenia po osiągnięciu remisji przez kolejne 6 miesięcy. Aktualnie chorzy będący w trakcie takiej terapii prawo do jej kontynuacji tracą i podawanie leku musi zostać zaprzestane. Pacjenci muszą być świadomi faktu, że to nie lekarz zdecydował o odebraniu im leczenia tylko NFZ. Ponadto szpitale prowadzące leczenie wg dotychczas obowiązujących zasad funkcjonowania SMPT mogą być narażone w przyszłości na zastrzeżenia ze strony NFZ, że prowadziły terapię niezgodnie z przepisami. Nigdzie nie ma oficjalnej informacji od kiedy opisane zmiany zostały wprowadzone, co w przyszłości uniemożliwi wyznaczenia granicznej daty do której pacjent mógł być leczony jak dotychczas i od której może być leczony wg nowych kryteriów. Takie stanowienie prawa jest niedopuszczalne.

       Dodatkowo, aplikacja SMPT nadal wprowadza szpitale i lekarzy w błąd, dlatego, że pacjent który nabył w przeszłości prawo do leczenia przez kolejne 6 miesięcy po uzyskaniu niskiej aktywności choroby a następnie remisji nadal funkcjonuje w systemie z opisem „w toku” a to oznacza, że terapia może być u niego kontynuowana. Co więcej, system u tych chorych wyznacza datę kolejnej wizyty za kolejne 6 miesięcy a nie powinien tego robić. Wszystko to sprawie, że niepokój i dezorientacja lekarzy oraz pacjentów, towarzyszące wprowadzaniu kolejnych niekorzystnych dla chorych zmian,  są bardzo duże.

        Polskie Towarzystwo Reumatologiczne domaga się przede wszystkim uszanowania praw nabytych pacjentów przed wprowadzeniem opisywanej zmiany i umożliwienie im dokończenia obecnego etapu leczenia na dotychczasowych zasadach. Aplikacja SMPT powinna umożliwiać wpisanie wymaganej kolejnej ankiety monitorującej potwierdzającej remisję, czego obecnie nie można zrobić. Polskie Towarzystwo Reumatologiczne uważa za niedopuszczalną sytuację, w której w przyszłości NFZ będzie mógł karać szpitale za prawidłowo prowadzone leczenie zgodnie ze wskazaniami SMPT uregulowanymi przez Centralę NFZ tylko dlatego, że w trakcie realizacji leczenia wprowadzono zmiany działające wstecz. Zgodnie z zapisami programów lekowych lekarz ma obowiązek kwalifikować chorych i monitorować ich leczenie w aplikacji wskazanej przez Prezesa NFZ czyli SMPT.

       Polskie Towarzystwo Reumatologiczne stoi na stanowisku, że wprowadzona przez NFZ zmiana zasad leczenia pacjentów z RZS jest dla nich głęboko niekorzystna i spowoduje w przyszłości zmniejszenie odsetka uzyskanych remisji choroby w Polsce. Należy też podkreślić, iż zgodnie z aktualną wiedzą, uzyskanie remisji daje największe prawdopodobieństwo zatrzymania rozwoju zmian strukturalnych w narządzie ruchu i  uniknięcia ich następstw, takich jak inwalidztwo oraz skrócenie życia chorego. Łamanie wcześniejszych wspólnych ustaleń pomiędzy środowiskiem lekarskim i pacjentami z jednej strony oraz NFZ z drugiej strony będzie skutkowało coraz większym ograniczeniem dostępu chorych do leczenia.

     

     

    Dr Marcin Stajszczyk

    Przewodniczący Komisji ds. Polityki

    Zdrowotnej i Programów Lekowych PTR

    Prof. Piotr Wiland

    Przewodniczący Sekcji Rekomendacji

    i Inicjatyw Klinicznych PTR

    Prof. Eugeniusz J. Kucharz

    Prezes Polskiego Towarzystwa

    Reumatologicznego

     

                                           

  • Stanowisko Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego z dnia 6 listopada 2014 roku

    dot. funkcjonującej w obiegu publicznym informacji na temat skuteczności leczenia biologicznego w Polsce

     

    W związku z rozpowszechnianą w opinii publicznej informacją nt skuteczności leczenia biologicznego w chorobach reumatycznych w Polsce Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego przedstawia stanowisko w tej sprawie.

    Od pewnego czasu w mediach pojawiają się informacje sugerujące małą skuteczność leczenia biologicznego w Polsce w porównaniu z innymi krajami. Głoszą one tezę, że odsetek tzw. remisji u leczonych wynosi tylko 15%. Ponadto w ostatnim czasie pojawiła się informacja sugerująca, że skuteczność terapii biologicznych w jednym z ośrodków reumatologicznych jest kilkakrotnie wyższa niż we wszystkich innych i wynosi 70% w porównaniu do wcześniej przywołanej 15% skuteczności. W opinii ZG PTR powyższe dane dot. skuteczności terapii w całej Polsce nie mają odzwierciedlenia w rzeczywistości i oparte są na błędnej analizie danych z systemu NFZ.

    Należy także zaznaczyć, że określenie „remisja” może być stosowane tylko w odniesieniu do reumatoidalnego zapalenia stawów, ponieważ w innych chorobach aktualna wiedza medyczna i stosowane do oceny aktywności choroby wskaźniki nie pozwalają  na posługiwanie się powyższym terminem. W programach lekowych definicja tzw. remisji lub niskiej aktywności choroby w innych chorobach  niż reumatoidalne zapalenia stawów została stworzona na potrzeby realizacji programów lekowych.

    Wypowiedzi publiczne na temat skuteczności terapii biologicznych błędnie zostały oparte na danych zaczerpniętych z systemu NFZ (SMPT). Z uwagi na skomplikowane zasady działania SMPT i rozbieżności z rekomendacjami naukowymi wnioskowanie o skuteczności leczenia biologicznego jest praktycznie niemożliwe. Skuteczność terapii biologicznych została określona w badaniach klinicznych opartych na Medycynie Opartej na Faktach (Evidence-based medicine). W krajach, w których prowadzone są wiarygodne rejestry leczenia biologicznego zbliżone dane potwierdzone zostały w praktyce klinicznej.

    Ponadto nie ma żadnych podstaw do twierdzenia, że skuteczność terapii biologicznych w Polsce w różnych ośrodkach reumatologicznych znacząco się różni. Takie wypowiedzi podważają zaufanie pacjentów do lekarzy. ZG PTR zwraca się do autorów publicznych wypowiedzi na przedstawiony temat o nierozpowszechnianie dalej tych informacji jako nieprawdziwych oraz ich sprostowanie.

    ZG PTR dysponując demokratycznym mandatem środowiska ma obowiązek reagowania w przypadkach, w których rozpowszechnia się nieprawdziwe informacje. Tak więc środowisko reumatologów oczekuje przedstawienia pełnej wiarygodnej analizy danych na podstawie których wysunięte zostały powyższe wnioski.

    ZG PTR wyraża nadzieję, że pewne informacje publiczne mogą być wynikiem braku autoryzacji wypowiedzi. Jeśli taka sytuacja miała miejsce powinny być także niezwłocznie publicznie sprostowane.

    Zarząd Główny

    Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego

  • Kursy Kapilaroskopii 2014

     

    Informujemy, że we wrześniu i listopadzie 2014 odbędą się podstawowe kursy kapilaroskopii. Zapisy przyjmuje mgr inż. Marta Starczewska Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr J. Biziela w Bydgoszczy pod numerem tel. 52- 3655 520). Plany poszczególnych kursów będą zamieszczane w odpowiednim czasie.

    Na wszystkie kursy serdecznie zapraszamy.



    Dr hab. n. med. Sławomir Jeka

    Przewodniczący Sekcji Obrazowej PTR

    Kursy podstawowe

    26-27.09.2014 – Bydgoszcz - Szczegółowy plan kursu dostępny tutaj

    7-8.11.2014 – Sopot - Szczegółowy plan kursu dostępny tutaj

     

    Sponsorem kursów jest firma Abbvie Polska.

  • KOMUNIKAT ZARZĄDU GŁÓWNEGO PTR

     

         Uprzejmie prosimy Oddziały zainteresowane organizacją Krajowej Konferencji Reumatologicznej w roku 2016 o przedstawienie propozycji zawierającej opis warunków organizacji i przesłanie go do Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego pocztą elektroniczną do 21 października 2014 roku.

    Anna Kotulska                                Eugeniusz J. Kucharz

    Sekretarz ZG PTR                         Prezes ZG PTR               

  • Kursy USG w roku 2014

      

    Informujemy, że podobnie jak w roku 2012 i 2013 strategicznym sponsorem wszystkich kursów usg jest firma Abbvie Polska. Od 01.03.2014r. rozpoczną się zapisy na kurs w Bydgoszczy (zapisy przyjmuje mgr inż. Marta Starczewska Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr J. Biziela w Bydgoszczy pod numerem tel. 52- 3655 520).

     

    Na kurs w Poznaniu i we Wrocławiu w pierwszej kolejności rejestrowane będą osoby, które uczestniczyły w kursie podstawowym w 2013r. Bardzo prosimy o potwierdzenie chęci uczestnictwa (Poznań do 11.04.2014r.; Wrocław do 29.08.2014r.) Po tym terminie będą rejestrowane inne zainteresowane osoby. Plany poszczególnych kursów będą zamieszczane w odpowiednim czasie.

     

    Na wszystkie kursy serdecznie zapraszamy. 

     

    Dr hab. n. med. Sławomir Jeka

     

    Przewodniczący Sekcji Obrazowej PTR

     

    Kursy podstawowe: 

    8-10.05.2014 – Ustroń  - kliknij tutaj aby zobaczyć plan szczegółowy

    22-24.05.2014 – Szczecin - kliknij tutaj aby zobaczyć plan szczegółowy



    Kursy średniozaawnsowane:

    24-26.04.2014 – Poznań - kliknij tutaj aby zobaczyć plan szczegółowy

    12-14.09.2014 – Wrocław - kliknij tutaj aby zobaczyć plan szczegółowy



    Kurs „Ręka i stopa reumatologiczna” - rozszerzenie kursu średniozaawansowanego:

    14-15.03.2014 r. - Bydgoszcz - kliknij tutaj aby zobaczyć plan szczegółowy

    24-25.10.2014r. - Sopot  - kliknij tutaj aby zobaczyć plan szczegółowy

  • 130 rocznica urodzin profesor Eleonory Reicher

    Dnia 29 września 2014 roku mija 130 lat od dnia urodzenia profesor Eleonory Reicher – zasłużonej reumatolog polskiej.

     

    Więcej informacji o Jej życiu i działalności znaleźć można m.in.:

    tutaj  oraz w artykule dr. Maślińskiej tutaj

  • Zmiany Kryteriów Refundacyjnych Preparatu Prolia

     

    Szanowni Państwo

    Pragniemy poinformować, że zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 22.08.2014 dotyczącego wykazu leków refundowanych od 1.09.2014 zostały rozszerzone kryteria refundacji leku Prolia w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej.

    Od dnia 1.09.2014 refundacja leku Prolia w wysokości 70% dotyczy pacjentek spełniających wszystkie poniższe kryteria:

    • osteoporoza pomenopauzalna (T-score mniejsze lub równe -2,5 mierzone metodą DXA)
    • u kobiet w wieku powyżej 60 lat,
    • ze złamaniem osteoporotycznym,
    • po niepowodzeniu leczenia doustnymi bisfosfonianami, lub przeciwwskazaniami (nietolerancja) do ich stosowania. 
  • WAŻNA INFORMACJA DLA DELEGATÓW PTR OD KOMISJI STATUTOWEJ

    Szanowni Państwo,

    Przedstawiam Państwu najnowszą wersję projektu nowego Statutu PTR opracowaną na zebraniu Komisji Statutowej w dniu 29.08.2014 po rozpatrzeniu ostatnich uwag jakie Państwo mieli do poprzedniego projektu opracowanego przez Komisję Statutową i umieszczonego na stronie PTR. Projekt ten zostanie przedstawiony na najbliższym zebraniu w dniu 03.09.2014 a wcześniejsze zapoznanie się z nim usprawni przebieg zebrania i głosowanie nad zmianami.

    Z poważaniem,

    Przewodnicząca Komisji Statutowej

    Prof. nadzw. dr hab. n .med. Brygida Kwiatkowska

     

    plik do pobrania tutaj

  • Szanowni Państwo, 
    Delegaci PTR
     
    Uprzejmie informuję, że Walne Zwyczajne Zgromadzenie Delegatów PTR
    odbędzie się 3.09.2014 o godz. 9.00
    w Katowicach w Hotelu Qubus, ul. Uniwersytecka 13
     
    Sekretarz  PTR
    Beata Maciążek Chyra

  • Nagrody Naukowe PTR

    za 2013 rok!!!

    Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego ogłasza

    Konkurs na Najlepsze Prace Naukowe  o tematyce reumatologicznej dla  młodych członków Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego opublikowane w 2013 roku. 


    więcej informacji tutaj

  • WAŻNY KOMUNIKAT –  STYPENDIUM PTR

     

    Zarząd Główny PTR informuje, że uchwałą z dnia 29.11.2013 zdecydowano o kontynuacji przyznawania jednorazowego stypendium dla doktorantów i habilitantów, którzy obronili rozprawy z zakresu reumatologii a koszty przewodu nie zostały opłacone przez instytucję, w której są zatrudnieni. O stypendium mogą ubiegać się członkowie PTR mający, co najmniej 2 letni staż członkowski w PTR i którzy ukończyli przewód habilitacyjny czy doktorski w roku 2013r. i 2014

     

    więcej informacji tutaj

    Sekretarz ZG PTR
    Beata Maciążek Chyra

  • Szanowni Koleżanki i Koledzy,

    W imieniu Komisji Statutowej przedstawiam opracowaną przez  Komisję propozycję nowego Statutu PTR. W nowy  Statucie  zostały uwzględnione Wasze uwagi, które nadsyłaliście do końca grudnia ubiegłego roku. Komisja zaproponowała 2 wersje paragrafów 26, 27 i 30, tak aby na  Walnym Zgromadzeniu Delegatów mogli Państwo przegłosować jedną z wersji.

    W wersji I utrzymano jak dotychczas funkcję Prezesa-Elekta zaś w wersji II zrezygnowano z tej funkcji .

    Proszę Państwa o szczegółowe zapoznanie się z propozycją nowego Statutu  PTR i ewentualne zgłaszanie ostatecznych uwag do 27.05.2014 na mój adres internetowy kwiatkowskabrygida@gmail.com . Po wpłynięciu ostatecznych uwag od Państwa Komisja Statutowa dokona końcowej korekty, tak aby na Walnym Zgromadzeniu sprawnie przegłosować nowy statut PTR. 

    Z projektem nowego statusu można zapoznać się tutaj                                                          

                                                                                      Brygida Kwiatkowska

                                                                    Przewodnicząca Komisji Statutowej PTR

  • Szanowni Państwo !
     
    Zachęcamy do zapoznania się z bardzo ciekawym raportem:
     

    "JA PACJENT!    Perspektywa Organizacji Pacjenckich na Stan Opieki Reumatologicznej "

    na temat opieki reumatologicznej w Polsce opublikowanym przez Organizacje Pacjenckie wraz z licznymi komentarzami na ten temat, które ukazały się w prasie.

    W wstepie do raportu autorzy informują :"Głównym celem Raportu jest zaprezentowanie stanu opieki reumatologicznej w Polsce z perspektywy Pacjentów. Ustalenia prezentowane w Raporcie zostały przygotowane na podstawie danych zgromadzonych w 2013 roku przez Ogólnopolskie Stowarzyszenie Młodych z Zapalnymi Chorobami Tkanki Łącznej „3majmy się razem” oraz Stowarzyszenie Chorych na ZZSK i Osób ich Wspierających"  

    Raport jest dostępny w wersji elektronicznej na stronach stowarzyszeń :

    http://www.3majmysierazem.pl/RAPORT_JA_PACJENT_Perspektywa_Organizacji_Pacjenckich_na_Stan_Opieki_Reumatologicznej_w_Polsce.pdf

    http://zzsk.org.pl/akcje/raport-ja-pacjent

  • Szanowni Państwo
     
    Informujemy, że  XXII Kongres PTR,
     odbędzie się w Katowicach
    w dniach 3-5.09.2014
     
    Dokładne informacje znajdą Państwo na stronie www.symposion.pl/xxii-kongres-ptr/
     
    Serdecznie zapraszamy.
  • Przedstawiamy treść listu przesłanego do Ministra Zdrowia w imieniu Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego.
    Pismo tej samej treści zostało wysłane również do Pani Prezes NFZ w dniu 29.11.2013
    Link do treści listu

  • Szanowne Koleżanki i Koledzy

     

    W związku z planowanym wyjazdowym spotkaniem szkoleniowym w styczniu 2014r. uprzejmie informuję o terminie i  sprawach formalnych

     

    Tematyka:

    1. Wpływ leczenia DMARDS i leków biologicznych na zmiany strukturalne n. ruchu  w chorobach zapalnych - panel ekspertów.
    2. RZS wytyczne EULAR 2013
    3. Obrazowanie zmian w narządzie ruchu- anatomia prawidłowa, rtg, MRI, USG wybranych okolic- ręka, stopa, bark, kolano, biodro.

     

  • UWAGA
    Zalecenia Komitetu ds. Planowania Rodziny
    przy Sekcji Rekomendacji i Inicjatyw Klinicznych PTR
     udostępnione zostały na podstronie Sekcji .
     Opracowane w nich zostały następujące zagadnienia:
     
    1.„Płodność, planowanie ciąży i farmakoterapia w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów oraz inne zapalne choroby stawów”. 

    dr hab. n. med. Marzena Olesińska 

    2.„Płodność, planowanie ciąży i farmakoterapia w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych na toczeń rumieniowaty układowy”. 

    prof. dr hab. n. med. Maria Majdan 

    3.„Płodność, planowanie ciąży i farmakoterapia w okresie ciąży, połogu i karmienia piersią u chorych z zespołem antyfosfolipidowym”. 

    dr n. med. Lidia Ostanek 

    4.„Rekomendacje postępowania położniczego oraz zasad współpracy reumatologiczno-położniczej u kobiet w ciąży z chorobami reumatycznymi”.

    dr n. med. Justyna Teliga-Czajkowska, prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski prof. dr hab. n. med. Joanna Szymkiewicz-Dangel

    5.„Zasady edukacji i komunikacji z pacjentami chorymi na choroby reumatyczne w aspekcie planowania ciąży”.

    dr n. med. Mariola Kosowicz 



  • Choroby reumatyczne w praktyce lekarskiej

     

    Instytut Reumatologii, Oddział Warszawski Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego oraz Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie zapraszają na konferencję Choroby reumatyczne w praktyce lekarskiej,
    która odbędzie się w dniach 6-7 grudnia 2013 r. w Warszawie.
     

    Do 31 października można zapisać się na konferencję w promocyjnej cenie 249 zł brutto.
    więcej informacji tutaj

  •  

     

    Drogie Koleżanki! Drodzy Koledzy!

     

    Z ogromną przyjemnością zapraszamy wszystkich uczestników IV Krajowych Spotkań Reumatologicznych w Sopocie na I Bieg „Move Improve – Ruch Usprawnia”, który odbędzie się w dniu 13/09/2013 r. o godz. 18:00 w Parku Północnym w Sopocie. Organizatorem akcji i biegu jest Polskie Towarzystwo Reumatologiczne, którego partnerem w tym wydarzeniu został portal edukacyjny dla pacjentów „Poruszyć Świat”, a sponsorem firma AbbVie Polska.

     

    Bieg będzie zwieńczeniem akcji promocyjnej odbywającej się przez cały dzień w Sopocie, której zadaniem będzie uświadomienie społeczeństwu problemów pacjentów cierpiących na zapalne choroby reumatyczne w Polsce. Jednym z ważnych celów akcji będzie pokazanie jak ważna jest wczesna diagnoza takich chorób jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa czy toczeń rumieniowaty układowy, która umożliwia szybkie rozpoczęcie właściwego i skutecznego leczenia. Chcemy poprzez akcje podnieść wrażliwość społeczną na problemy reumatologii w Polsce, pokazać, że jest tojedna z najszybciej i najdynamiczniej rozwijających się specjalizacji na świecie, której finansowanie przynosi ogromne korzyści obywatelom i ich państwu.

     

    W dniu 13/09/2013 r. w Parku Północnym w Sopocie ustawiony zostanie namiot „Poruszyć Świat”, w którym będzie prowadzona akcja edukacyjna. Zakończeniem akcji będzie I Bieg „Move Improve – Ruch Usprawnia”, w ramach którego uczestnicy będą mieli do pokonania dystans 5 km biegu lub 2,5 km marszu z kijami „nordicwalking”. Marsz będzie prowadzony przez licencjonowanych instruktorów, a kije będą zapewnione przez organizatora. Celem biegu jest pokazanie, że zalecenia zdrowego trybu życia, w tym aktywności fizycznej, jakie na co dzień jako reumatolodzy ordynujemy naszym pacjentom są nam równie bliskie. Dajmy dobry przykład pacjentom, którymi się opiekujemy! Liczy się uczestnictwo a nie wynik! To co dla większości z nas, zdrowych i sprawnych osób, jest niewielkim wysiłkiem, dla pacjentów może być trudnym wyzwaniem. Pokażmy, że stać nas na to! Każdy uczestnik otrzyma pamiątkową koszulkę, a na mecie pamiątkowy medal. Pomiar czasu na trasie będzie odbywał się elektronicznie za pomocą specjalnych chipów. Będzie więc możliwość poznania dokładnie swojego czasu. Być może dla części uczestników będzie to początek fascynującej przygody jaką jest bieganie.

     

    W celu sprawnej organizacji biegu rejestracja wszystkich chętnych odbywać się będzie drogą elektroniczną poprzez specjalnie dedykowaną temu wydarzeniu stronę internetową, do której link znajduje się na stronie konferencji (link). Bieg ma charakter zamknięty, co oznacza, że mogą w nim brać udział tylko uczestnicy, którzy mają opłacony udział w kongresie. Organizator zastrzega sobie prawo umożliwienia udziału w wydarzeniu zaproszonym osobom, które nie są uczestnikami kongresu. Brak rejestracji elektronicznej przed biegiem nie wyklucza uczestnictwa ale organizator w takim przypadku może nie zapewnić koszulki i medalu pamiątkowego. Uczestnik nie ponosi żadnych dodatkowych kosztów związanych z wydarzeniem. Dalsze informacje nt biegu będzie można uzyskać w trakcie kongresu.

     

    Zachęcamy do rejestracji. Do zobaczenia na biegu! 

     

    Dr n med. Marcin Stajszczyk   Prof dr hab. Piotr Wiland
    Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego
    I Biegu "Move Improve - Ruch Usprawnia"
                                 Prezes Zarządu Głównego PTR

     

     

     

  • Wrocław, dnia 01/07/2013

     

    Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów dot. refundowanych wskazań dla leków stosowanych w schorzeniach reumatycznych obowiązujących od 1 lipca 2013 r.

     

    Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 czerwca 2013 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2013 r. dla pacjentów z zapalnymi chorobami reumatycznymi zaszły następujące zmiany:

     1/ refundacją objęto nowy preparat metotreksatu podskórnego – EBETREXAT – w postaci ampułko-strzykawek 20 mg/ml w następujących dawkach: 7,5 mg (0,375 ml), 10 mg (0,5 ml), 15 mg (0,75 ml), 20 mg (1,0 ml), 25 mg (1,25 ml) oraz 30 mg (1,5 ml). Odpłatność dla wszystkich dawek leku jest ryczałtowa (R) i wynosi od 3,2 do 4,52 PLN za jedną ampułko-strzykawkę w zależności od dawki leku. Wskazania refundacyjne dla preparatu Ebetrexat ograniczone są jedynie do wskazań rejestracyjnych wymienionych w ChPL czyli obejmują czynne reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych pacjentów;  wielostawowe postacie ciężkiego, czynnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeśli odpowiedź na niesteroidowe leki przeciwzapalne jest niewystarczająca;  ciężkie łuszczycowe zapalenie stawów; ciężka, oporna na leczenie łuszczyca. Rozszerzenia wskazań na „choroby autoimmunizacyjne” można się spodziewać najwcześniej przy okazji publikacji kolejnego wykazu tak jak to miało wcześniej miejsce dla preparatu Metex.

     2/ w związku z objęciem refundacją w/w nowego preparatu metotreksatu podskórnego, który stał się jednocześnie podstawą limitu, wzrosła dopłata przez pacjenta do wszystkich refundowanych dawek preparatu METEX. Od 1 lipca 2013 r. odpłatność dla pacjenta za jedną ampułko-strzykawkę w dawce 10 mg, 15 mg, 20 mg i 25 mg wynosi odpowiednio 28,29; 22,09; 26,88 oraz 23,97 PLN.

     3/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów leku  tacrolimus na miopatie zapalne, toczniowe zapalenie nerek w przypadkach nietolerancji lub oporności na cyklosporynę A oraz choroby autoimmunizacyjne u osób z niedoborami odporności. Odpłatność dla wszystkich preparatów jest ryczałtowa (R), a dopłata pacjenta różna w zależności od dawki leku choć w większości przypadków wynosi 3,2 PLN.

     4/ objęto refundacją nowy preparatcyklosporyny A (CYCLAID) w postaci kapsułek 25 mg, 50 mg i 100 mg we wskazaniach choroby autoimmunizacyjne oraz zespół aktywacji makrofagów (MAS). Odpłatność jest ryczałtowa (R) i wynosi od 3,2 do 4,46 PLN za opakowanie leku 50 kaps.

     5/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów sulfasalazyny na kolejne poza ch. L-C oraz CU wskazania gastroenterologiczne, które mogą towarzyszyć chorobom reumatycznym tj. mikroskopowe zapalenie jelita oraz chorobę uchyłkową jelit.

     Jednocześnie przypominamy, że leflunomid nadal nie jest refundowany w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów pomimo tego, że jest to zarejestrowane wskazanie dla tego leku. Ponownie nie objęto refundacją hydroksychlorochiny (Plaquenil). W opinii Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego hydroksychlorochina powinna być objęta refundacją na takich samych zasadach jak chlorochina tzw. we wskazaniu „choroby autoimmunizacyjne”.

     

    Dr n med. Marcin Stajszczyk   Prof dr hab. Piotr Wiland
    Przewodniczący
    Komisji ds. Polityki Zdrowotnej
    i Programów Terapeutycznych PTR
                                 Prezes Zarządu Głównego PTR

     

    Tabela 1. Zakres wskazań objętych refundacją i odpłatność dla leków stosowanych w chorobach reumatycznych obowiązujący na dzień 1 lipca 2013 r.

    Lp

    Substancja czynna

     

    Zakres wskazań objętych

    refundacja

    Odpłatność

    1

    Metoreksat

    choroby autoimmunizacyjne;

    sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenia płuc – w przypadkach innych niż wymienione w CHPL; ziarniniakowe choroby płuc - w przypadkach innych niż wymienione w CHPL

    ryczałt

    1’

    Metotreksat podskórny

    choroby autoimmunizacyjne*;

    czynne reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych pacjentów;  wielostawowe postacie ciężkiego, czynnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeśli odpowiedź na niesteroidowe leki przeciwzapalne jest niewystarczająca;  ciężkie łuszczycowe zapalenie stawów; ciężka, oporna na leczenie łuszczyca;

    ryczałt

    2

    Cyklosporyna A

    choroby autoimmunizacyjne;

    zespół aktywacji makrofagów (MAS)

    ryczałt

    3

    Tacrolimus

    toczniowe zapalenie nerek w przypadkach nietolerancji lub oporności na CsA; miopatie zapalne; choroby autoimmunizacyjne u osób z niedoborami odporności;

    ryczałt

    4

    Chlorochina

    choroby autoimmunizacyjne

    30%

    5

    Azatiopryna

    choroby autoimmunizacyjne;

    sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenia płuc – w przypadkach innych niż wymienione w CHPL; ziarniniakowe choroby płuc - w przypadkach innych niż wymienione w CHPL

    ryczałt

    6

    Sulfasalazyna

    choroby autoimmunizacyjne

    ryczałt

    7

    Cyklofosfamid

    choroby autoimmunizacyjne; amyloidoza; sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenia płuc – w przypadkach innych niż wymienione w CHPL; ziarniniakowe choroby płuc - w przypadkach innych niż wymienione w CHPL;

    zespół aktywacji makrofagów (MAS);

    ryczałt

    8

    Mycofenolan mofetilu

    toczeń rumieniowaty układowy; twardzina układowa; zapalenia naczyń; zespół nerczycowy; nefropatia toczniowa; miopatie zapalne; choroby autoimmunizacyjne u osób z niedoborami odporności;

    ryczałt

    9

    Leflunomid

    aktywna postać RZS;

    młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu**

    ryczałt

    10

    Kwas alendronowy

    osteoporoza

     

    30%

    11

    Ryzendronian

    osteoporoza; profilaktyka osteoporozy posterydowej

    30%

    12

    Kalcytonina

    osteoporoza

    30%

    13

    Denosumab

    Osteoporoza u pacjentek w wieku powyzej 65 lat ze stwierdzoną pierwotna osteoporoza

    pomenopauzalna (T score mniejsze lub równe - 2,5 mierzone metoda DXA), ze złamaniem kręgowym lub złamaniem szyjki kości udowej, po niepowodzeniu leczenia bisfosfonianami lub przeciwwskazaniami (nietolerancja) do stosowania doustnych bisfosfonianów

    30%

    14

    Cholekalcyferol

    osteoporoza, profilaktyka osteoporozy posterydowej

    ryczałt

    15

    Amlodypina

    pierwszoliniowe leczenie objawu Raynauda związanego z twardziną układową

    30%

    16

    Diltiazem

    pierwszoliniowe leczenie objawu Raynauda związanego z twardziną układową

    ryczałt

    17

    Nitrendypina

    pierwszoliniowe leczenie objawu Raynauda związanego z twardziną układową

    ryczałt

    18

    Verapamil

    pierwszoliniowe leczenie objawu Raynauda związanego z twardziną układową

    ryczałt

    19

    Kwas foliowy

    u chorych przyjmujących metotreksat w schorzeniach reumatologicznych

    ryczałt

    20

    Allopurinol

    dna moczanowa; hiperurykemia

    ryczałt

     * rozszerzenie refundacji na choroby autoimmunizacyjne dotyczy preparatu Metex
    * * rozszerzenie refundacji na MIZS dotyczy preparatów Arava i Leflunomid Medac 

    Aby pobrać werjsę PDF kliknij tutaj

  • Szanowni Państwo
     
    Z przyjemnością informuję, że w 2013 r. odbędą się dwa kursy z ultrasonografii narządu ruchu wieku rozwojowego. Pierwszy z nich odbędzie się w Krakowie w terminie 12-13.04.2013 r., drugi 10-11 października 2013 r. w Lublinie. W każdym z kursów uczestniczyć może maksymalnie 15 osób, których szkolić ma 3 wykładowców na 3 aparatach. Zapisy na oba kursy rozpoczynają się z chwilą umieszczenia programu kursu na stronie PTR.
    Prosimy zainteresowanych udziałem w kursie krakowskim o kontakt z mgr Martą Leszczyńską z Kliniki Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy pod numerem telefonu 052- 3655 531.
     
    Całkowity koszt udziału w kursie ( z noclegami i posiłkami) wynosi 1300 zł. W przypadku rezygnacji z noclegu z soboty na niedzielę 13/14.04.2013r. cena wynosi 1200 zł. Jeśli uczestnik zrezygnuje również z kolacji pożegnalnej koszt kursu wynosić będzie 1150 zł.
     
    Przewodniczący Sekcji Obrazowej
    Dr hab. n.med. Sławomir Jeka
     
     
  • Wrocław, dnia 01/03/2013

     

    Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów dot. refundowanych wskazań dla leków stosowanych w schorzeniach reumatycznych obowiązujących od 1 marca 2013 r.

     

    Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 lutego 2013 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 marca 2013 r. dla pacjentów z zapalnymi chorobami reumatycznymi zaszły następujące zmiany:

    1/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów metotreksatu podskórnego (METEX)na „choroby autoimmunizacyjne” – w związku z tym METEX może być, podobnie jak preparaty metotreksatu doustnego, ordynowany pacjentom ze wszystkimi chorobami autoimmunizacyjnymi także tymi nie wymienionymi w ChPL, w tym m.in. w skąpostawowej postaci MIZS, w zapaleniach naczyń, w zapaleniu skórno- i wielomięśniowym, w toczniu rumieniowatym oraz w innych układowych chorobach tkanki łącznej, o co apelowaliśmy w 2012 roku.

    2/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów metotreksatu doustnego (METOTHREXAT-EBEWE i TREXAN) oraz preparatu cyklofosfamidu (ENDOXAN) oraz preparatów azatiopryny (AZATHIOPRINE-VIS i IMMURAN) na „sarkoidoza; śródmiąższowe zapalenia płuc – w przypadkach innych niż wymienione w CHPL; ziarniniakowe choroby płuc - w przypadkach innych niż wymienione w CHPL”.

    3/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów mycofenolanu mofetilu (CELL CEPT, LIMFOCEPT, MOFIMUTRAL, MYCOFENOR, MYFENAX, MYCOFENOLATE MOFETIL Apotex, Sandoz, Stada, NOLFEMIC) na „choroby autoimmunizacyjne u osób z niedoborami odporności”.

    4/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów cyklosporyny A (SANDIMMUN NEORAL, EQUORAL) oraz preparatu cyklofosfamidu (ENDOXAN) na „zespół aktywacji makrofagów (MAS)”.

    5/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów leków z grupy heparyn drobnocząsteczkowych (enoksaparyna, nadroparyna) oraz leku z grupy inhibitorów czynnika Xa (dalteparyna) na „zespół antyfosfolipidowy ze współistniejącymi czynnikami ryzyka wystąpienia zakrzepicy”.

     

  •  

    Zarząd Główny PTR informuje, że decyzją z dnia 3.04.2013 przedłużył okres nadsyłania podań o przyznawanie jednorazowego stypendium dla doktorantów i habilitantów, którzy obronili rozprawy z zakresu reumatologii a koszty przewodu nie zostały opłacone przez instytucję, w której są zatrudnieni. O stypendium mogą ubiegać się członkowie PTR mający, co najmniej 2 letni staż członkowski w PTR i którzy ukończyli przewód habilitacyjny czy doktorski w roku 2011 lub 2012r.

  •     Wrocław, dnia 05 listopada 2012

     
     

     

    Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów dot. refundowanych wskazań dla leków stosowanych w schorzeniach reumatycznych obowiązujących od 1 listopada 2012 r.

     

    Zgodnie z obwieszczeniem ministra zdrowia z dnia 26 października 2012 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2012 r. dla pacjentów z zapalnymi chorobami reumatycznymi zaszły następujące zmiany:

    1/ rozszerzono wskazania refundowane dla 2 preparatów leku LEFLUNOMID na „młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – postać wielostawowa po niepowodzeniu terapii lub w przypadku nietolerancji metotreksatu” (dot. tylko preparatów Arava oraz Leflunomid Medac; nie dotyczy nowego preparatu Leflunomidu, który został objęty refundacją od 1 listopada 2012 r. – Leflunomidu Sandoz, dla którego refundacja obejmuje jedynie aktywną postać rzs)

    2/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów leku MYCOFENOLAN MOFETILU na „miopatie zapalne” (zmiana została wprowadzona w poprzednim obwieszczeniu i obowiązuje od 1 września 2012 r.)

    3/ zmieniła się odpłatność dla pacjenta – wzrosła dopłata pacjenta – za 3 dawki preparatu METEX tj. dawkę 10 mg (do 20,93 zł), 15 mg (do 10,14 zł) i 20 mg (do 10,96 zł) – bez zmian pozostała dopłata pacjenta za dawkę 25 mg (3,2 zł) – wszystkie dawki leku przepisywane są z odpłatnością ryczałtową.

     

     

  •   Wrocław, dnia 16/08/2012

     

    Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów dot. kwalifikacji do programów lekowych w chorobach reumatycznych poza opisem programów

     

    Polskie Towarzystwo Reumatologiczne informuje, że w dniu 1 sierpnia odbyło się 42 posiedzenie Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia w Chorobach Reumatycznych, na którym dyskutowany był problem kwalifikacji pacjentów do leczenia w programach lekowych w przypadkach wykraczających poza opis przedmiotowych programów (http://www.nfz.gov.pl/new/art/4477/protokol_nr_42.pdf). 

  •    Wrocław, dnia 12 lipca 2012
     

        Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów dot. realizacji programów lekowych w chorobach reumatycznych od 1 lipca 2012 r.

    Zgodnie z ustawą refundacyjną od dnia 1 lipca 2012 r. programy terapeutyczne dot. leczenia RZS, MIZS, ZZSK i ŁZS zostały zamienione w programy lekowe. Opis programów lekowych stanowi załącznik do obwieszczenia ministra zdrowia w sprawie wykazu leków refundowanych (załącznik B.33., B.35., B.36. dla leczenia biologicznego oraz B.34. dla MTX w postaci podskórnej).

  • Wrocław, dnia 2 lipca 2012

     

        Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dot. zmian w refundacji dla leków stosowanych w chorobach reumatycznych obowiązujących od 1 lipca 2012 r.

     

    W dniu 28 czerwca 2012 r. minister zdrowia wydał decyzję o objęciu refundacją leku metotreksat do stosowania podskórnego – preparat Metexroztwór do wstrzykiwan w ampułkostrzykawce, 50 mg/ml (obwieszczenie wchodzi w życie 1 lipca 2012 r.).

  •   Wrocław, dnia 22/06/2012

        

    Stanowisko Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dot.
    PROJEKTU OBWIESZCZENIA MINISTRA ZDROWIA
    w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2012 r.

     

      

    W imieniu Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego oraz pacjentów z chorobami reumatycznymi wyrażamy swoje zadowolenie z faktu objęcia refundacją leku metotreksat do stosowania podskórnego Metex (grupa limitowa 120.2).

  •  Wrocław, dnia 26/04/2012
     

    Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dot. rozszerzenia refundowanych wskazań dla leków stosowanych w schorzeniach reumatycznych obowiązujących od 1 maja 2012 r.

     

    W dniu 25 kwietnia 2012 r. Minister Zdrowia wydał kolejną decyzję o objęciu refundacją leków stosowanych w schorzeniach reumatycznych, w zakresie wskazań do stosowania odmiennych niż określone w Charakterystyce Produktu Leczniczego (obwieszczenie wchodzi w życie 1 maja 2012 r.). Nowe decyzje dotyczą leków zawierających następujące substancje czynne w następujących wskazaniach:

    1/ mykofenolan mofetilu – steroidozależny i cyklosporynozależny zespół nerczycowy, nefropatia toczniowa, zapalenie naczyń u dorosłych (wcześniejsza decyzja dotyczyła jedynie dzieci); leczenie tocznia rumieniowatego układowego oraz twardziny układowej (bez ograniczeń wiekowych);

    2/ cyklofosfamid – choroby autoimmunizacyjne i amyloidoza;

    3/ azatiopryna – choroby autoimmunizacyjne;

    4/ ryzedronian –  inne osteoporozy niż wymienione w ChPL, profilaktyka osteoporozy posterydowej;

    5/ amlodypina, diltiazem, nitrendypina, verapamil (antagoniści wapnia) – pierwszoliniowe leczenie objawu Raynauda związanego z twardziną układową (SSc-RP – ang. Systemic Sclerosis-related Raynaud’s Phenomenon);

    6/ cholekalcyferol – osteoporoza, profilaktyka osteoporozy posterydowej;

    7/ kwas foliowy – u chorych przyjmujących metotreksat w schorzeniach reumatycznych.

  • Wrocław, dnia 16/04/2012

     

    Stanowisko Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dot. konieczności wprowadzenia pilnych zmian do programu lekowego leczenia młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów

    W programie terapeutycznym obejmującym leczenie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) terapia etanerceptem jest refundowana od 4 r.ż., a terapia adalimumabem od 13 r.ż. Tak ustalone kryteria kwalifikacji, a tym samym refundacji leczenia, wynikały z zakresu zarejestrowanych wskazań dla obu leków w czasie formułowania zapisu programu terapeutycznego przed kilkoma laty. W tamtym okresie brak było badań klinicznych opartych o EBM wskazujących na skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii oboma lekami u młodszych dzieci. Nie było żadnych innych przesłanek dla określenia takich warunków w programie.

  • Wrocław, dnia 20/03/2012 r.

     

    Stanowisko Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego ws rozszerzenia wskazań refundowanych dla leków stosowanych w chorobach reumatycznych

      

    W związku z tym, że zgodnie z ustawą refundacyjną od 1 stycznia 2012 r. wskazania objęte refundacją ograniczono do wskazań rejestracyjnych leków i wskazań określonych stanem klinicznym oraz w związku z tym, że nowelizacja ustawy refundacyjnej umożliwia rozszerzenie wskazań objętych refundacją na pozarejestracyjne poniżej przedstawiamy listę substancji czynnych oraz zakres wskazań jakie w opinii PTR powinny być objęte refundacją na nowej liście, która będzie obowiązywała od 1 maja 2012 r. (tabela 1).

  • Wrocław, dnia 29 lutego 2012 r.

     

    Komunikat nr 2 Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów z chorobami reumatycznymi ws refundacji leczenia w chorobach reumatycznych w 2012 r.

    Rozszerzenie zakresu wskazań refundowanych w chorobach reumatycznych

      

     Od dnia 1 marca 2012 r. obowiązywać będzie zaktualizowana lista leków refundowanych. Dla części leków stosowanych w chorobach reumatycznych Minister Zdrowia rozszerzył wskazania objęte refundacją na niezarejestrowane czyli nie wymienione w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL).

  • Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów z chorobami reumatycznymi nt potencjalnych zagrożeń w realizacji leczenia biologicznego w ramach programów lekowych w 2012 r. wynikających z ustawy refundacyjnej

         W imieniu Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego wyrażamy swoje obawy z powodu planowanych zmian w realizacji innowacyjnego leczenia w Polsce w roku 2012 i latach następnych. Leczenie to jest obecnie realizowane poprzez terapeutyczne programy zdrowotne, a w myśl ustawy refundacyjnej od 1 lipca 2012 r. zastąpią je programy lekowe. W przypadku reumatologii aktualnie pacjenci mają dostęp do innowacyjnej terapii (leki biologiczne) w reumatoidalnym zapaleniu stawów, młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa oraz łuszczycowym zapaleniu stawów.

  •  

     Komunikat Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dla lekarzy i pacjentów z chorobami reumatycznymi ws refundacji leczenia w chorobach reumatycznych w 2012 r.

     

    W związku z obwieszczeniem Ministra Zdrowia dotyczącym refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych z dnia 29 grudnia 2011 r. Polskie Towarzystwo Reumatologiczne informuje, że zakres wskazań objętych refundacją został ograniczony do zarejestrowanych wskazań.